त्वरित उत्तर
माइग्रेन में अक्सर मध्यम से तेज धड़कता हुआ दर्द होता है, जो एक तरफ अधिक हो सकता है। साथ में मतली तथा रोशनी या आवाज से परेशानी हो सकती है। तनाव वाला सिरदर्द अक्सर दोनों तरफ दबाव या कसाव जैसा लगता है। लक्षण एक-दूसरे से मिल सकते हैं, इसलिए कई दौरों का पूरा पैटर्न देखना जरूरी है। अचानक शुरू हुआ जीवन का सबसे तेज सिरदर्द, नई कमजोरी, बोलने या देखने में बदलाव, भ्रम, दौरा, गर्दन अकड़ने के साथ बुखार या सिर की चोट के बाद दर्द हो तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
“सिरदर्द” एक लक्षण है। माइग्रेन एक तंत्रिका संबंधी स्थिति है, जिसमें दौरे का एक पहचानने योग्य पैटर्न होता है। एक ही कनपटी में दर्द बताने वाले दो मरीजों की जांच अलग हो सकती है क्योंकि दर्द का प्रकार, साथ आने वाले लक्षण और खतरे के संकेत अलग होते हैं।
यह मार्गदर्शिका सामान्य पैटर्न की तुलना करने, उपयोगी सिरदर्द डायरी बनाने और परामर्श की तैयारी में मदद करती है। नया, बदलता हुआ या तंत्रिका संबंधी लक्षणों वाला सिरदर्द हो तो प्रत्यक्ष चिकित्सकीय जांच जरूरी है।
माइग्रेन और तनाव वाले सिरदर्द में व्यावहारिक अंतर
केवल दर्द की तीव्रता से माइग्रेन तय नहीं होता। डॉक्टर दर्द का प्रकार और जगह, चलने-फिरने से बढ़ना, मतली, रोशनी या आवाज से परेशानी, ऑरा, दौरे की अवधि तथा दर्द से पहले और बाद के बदलाव देखते हैं। तनाव वाला सिरदर्द अक्सर लगातार दबाव देता है और उसमें माइग्रेन के पूरे लक्षण नहीं होते।
तीन पैटर्न अलग पहचानें
एक लक्षण के बजाय पूरे दौरे को देखें।
माइग्रेन पैटर्न
धड़कता हुआ दर्द, अक्सर एक तरफ, साथ में मतली या रोशनी और आवाज से परेशानी। गतिविधि से दर्द बढ़ सकता है।
तनाव वाला पैटर्न
दबाव या पट्टी कसने जैसा दर्द, अक्सर दोनों तरफ, सामान्यतः उल्टी या तेज संवेदनशीलता के बिना।
दूसरी बीमारी का संकेत
अचानक, नया या बहुत अलग सिरदर्द, तंत्रिका लक्षण, बुखार या चोट के साथ हो तो जांच जरूरी है।
माइग्रेन के चार संभावित चरण
हर मरीज में सभी चरण नहीं आते। दर्द से पहले और बाद के बदलाव पहचानने से निदान और डायरी दोनों अधिक उपयोगी बनते हैं।
माइग्रेन केवल दर्द तक सीमित नहीं रहता
बदलाव सिरदर्द से कुछ घंटे पहले शुरू होकर दर्द कम होने के बाद भी रह सकते हैं।
पूर्व संकेत
मनोदशा में बदलाव, खाने की इच्छा, गर्दन अकड़ना, थकान या बार-बार जम्हाई आ सकती है।
ऑरा
कुछ लोगों को चमकती रोशनी, टेढ़ी रेखाएं, झनझनाहट, चक्कर या बोलने में कठिनाई होती है।
दौरा
सिरदर्द 4 से 72 घंटे रह सकता है और मतली या संवेदनशीलता के साथ आ सकता है।
दौरे के बाद
दर्द कम होने के बाद थकान, ध्यान की कमी या कमजोरी जैसा अनुभव रह सकता है।
माइग्रेन के सामान्य ट्रिगर और डायरी का उपयोग
ट्रिगर माइग्रेन का मूल कारण नहीं होता। अक्सर एक भोजन या घटना के बजाय कई बदलाव मिलकर दौरा शुरू करते हैं। हर दौरे से पहले के 24 घंटों में बार-बार क्या हुआ, यह दर्ज करना अधिक उपयोगी है।
- कम, अधिक या अनियमित नींद
- भोजन छोड़ना, दो भोजन के बीच लंबा अंतर या पानी की कमी
- तनाव, तनाव अचानक कम होना, यात्रा या दिनचर्या बदलना
- मासिक धर्म या दूसरे हार्मोन संबंधी बदलाव
- तेज रोशनी, गंध, गर्मी या लंबे समय तक स्क्रीन देखना
- कैफीन की मात्रा बदलना, शराब या किसी भोजन के साथ बार-बार दिखने वाला व्यक्तिगत पैटर्न
- कुछ मरीजों में मौसम का बदलाव
सिरदर्द डायरी में क्या लिखें?
परामर्श के समय केवल सबसे तेज दौरा याद करने के बजाय छोटी और नियमित डायरी अधिक उपयोगी होती है। उतनी ही जानकारी लिखें जिससे पैटर्न की तुलना हो सके।
छह बातें जो परामर्श बेहतर बनाती हैं
संभव हो तो हर दौरे की जानकारी उसी दिन लिखें।
समय
तारीख, शुरू और खत्म होने का समय तथा दर्द कितनी तेजी से बढ़ा।
दर्द
एक या दोनों तरफ, जगह, दबाव या धड़कन और 10 में तीव्रता।
साथ के लक्षण
ऑरा, मतली, उल्टी, रोशनी या आवाज से परेशानी, चक्कर और गर्दन के लक्षण।
पृष्ठभूमि
नींद, भोजन, पानी, मासिक धर्म, तनाव, स्क्रीन, यात्रा और मौसम।
दवा
नाम, मात्रा, लेने का समय और मिली राहत।
असर
काम या नींद पर असर और सामान्य होने में लगा समय।
डॉ. अक्षता का चिकित्सकीय दृष्टिकोण
मेरे क्लिनिक में मैं पहले पूछती हूं कि सिरदर्द का पैटर्न कब शुरू हुआ और उसमें कोई बदलाव आया है या नहीं। मैं एक या दोनों तरफ दर्द, धड़कन या दबाव, मतली, रोशनी और आवाज से परेशानी, ऑरा, मासिक धर्म का समय, नींद, भोजन, स्क्रीन, गर्दन का तनाव और दवा लेने की आवृत्ति दर्ज करती हूं। मैं यह भी पूछती हूं कि महीने में कितने दिन सिरदर्द रहता है और सामान्य होने में कितना समय लगता है। रक्तचाप, पुरानी बीमारियां, वर्तमान दवाएं और उपलब्ध रिपोर्ट भी देखती हूं। अचानक, नया, लगातार बढ़ता हुआ या तंत्रिका लक्षणों वाला सिरदर्द हो तो पहले चिकित्सकीय मूल्यांकन की सलाह देती हूं। स्थिर माइग्रेन पैटर्न में सिरदर्द वाले दिन, अवधि, जरूरत की दवा और रोजमर्रा के काम पर असर की तुलना करती हूं।
क्या माइग्रेन में हमेशा स्कैन जरूरी है?
माइग्रेन का निदान सामान्यतः इतिहास और तंत्रिका जांच से किया जाता है। पुराने और स्थिर माइग्रेन पैटर्न में हर बार स्कैन जरूरी नहीं होता। जांच असामान्य हो, दर्द अचानक या अलग हो, पैटर्न लगातार बिगड़े, चोट लगी हो या खतरे के दूसरे संकेत हों तो डॉक्टर इमेजिंग या विशेषज्ञ परामर्श सुझा सकते हैं। केवल ऑनलाइन सूची देखकर स्कैन कराने या टालने का निर्णय न लें।
माइग्रेन की देखभाल की योजना कैसे बनती है?
योजना दौरे की आवृत्ति, तीव्रता, रोजमर्रा के काम पर असर, दूसरी बीमारियों और दवा के उपयोग पर निर्भर करती है। कुछ मरीजों को डॉक्टर की लिखी दौरे के समय की दवा, बचाव की दवा या दोनों की जरूरत होती है। मेरे परामर्श में होम्योपैथिक देखभाल को मरीज के पक्के माइग्रेन पैटर्न के अनुसार व्यक्तिगत बनाया जाता है और नींद, भोजन, पानी तथा चल रहे चिकित्सकीय उपचार के साथ प्रगति दर्ज की जाती है। इलाज करने वाले डॉक्टर की सलाह के बिना निर्धारित दवाएं बंद नहीं करनी चाहिए। कम सिरदर्द वाले दिन, छोटे दौरे, कम जरूरत की दवा और बेहतर कामकाज समय के साथ प्रगति दिखाते हैं।
सिरदर्द के खतरे के संकेत: तुरंत मदद कब लें
नए तेज सिरदर्द को अपने-आप माइग्रेन न मानें। नीचे दिए संकेत हों तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।
- कुछ सेकंड या मिनट में बहुत तेज हो जाने वाला अचानक सिरदर्द
- नई कमजोरी, सुन्नपन, चेहरा टेढ़ा होना, बोलने में कठिनाई, भ्रम या बेहोशी
- नई दृष्टि हानि, दौरा या संतुलन की गंभीर समस्या
- गर्दन अकड़ने या नए फैलते दाने के साथ तेज बुखार
- सिर की बड़ी चोट के बाद सिरदर्द
- 72 घंटे से अधिक चलने वाला माइग्रेन या एक घंटे से अधिक रहने वाला ऑरा
- गर्भावस्था या प्रसव के बाद नया या तेज सिरदर्द
- पुराने सिरदर्द के पैटर्न में बड़ा बदलाव
माइग्रेन की योजना को स्थिर रखने वाली आदतें
दिनचर्या हर दौरे को नहीं रोकती, पर अनावश्यक बदलाव कम करती है और वास्तविक ट्रिगर पहचानना आसान बनाती है।
- सोने और जागने का समय यथासंभव नियमित रखें
- भोजन के बीच लंबा अंतर न रखें और दिन भर पानी उपलब्ध रखें
- स्क्रीन से नियमित विराम लें और रोशनी से परेशानी हो तो चमक कम करें
- कैफीन की मात्रा कम और स्थिर रखें
- अपनी क्षमता और चिकित्सकीय सलाह के अनुसार धीरे-धीरे व्यायाम करें
- बार-बार दर्दनिवारक लेने पर डॉक्टर से चर्चा करें क्योंकि अधिक उपयोग सिरदर्द बढ़ा सकता है
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