त्वरित उत्तर
गले में दर्द एक लक्षण है, टॉन्सिलाइटिस का अर्थ टॉन्सिल में सूजन है और स्ट्रेप थ्रोट समूह ए स्ट्रेप्टोकोकस जीवाणु से होने वाला संक्रमण है। लाल टॉन्सिल या सफेद धब्बे देखकर अकेले कारण तय नहीं किया जा सकता। खांसी, नाक बहना और आवाज बैठना वायरल बीमारी की ओर संकेत कर सकते हैं; अचानक तेज दर्द, बुखार, गर्दन की दर्दनाक ग्रंथियां और खांसी न होना स्ट्रेप की आशंका बढ़ाते हैं। जरूरत पड़ने पर रैपिड स्ट्रेप टेस्ट या थ्रोट कल्चर किया जाता है। सांस लेने में कठिनाई, लार टपकना, निगल न पाना, बदली हुई आवाज, एक तरफ सूजन या मुंह न खुलना तत्काल चिकित्सा मांगता है।
मरीज अक्सर “गले का संक्रमण,” “टॉन्सिल” और “स्ट्रेप” शब्द एक ही एपिसोड के लिए इस्तेमाल करते हैं। चिकित्सा की दृष्टि से ये अलग सवालों के उत्तर हैं: सूजन कहां है, उसका संभावित कारण क्या है और यह एक तीव्र बीमारी है या नींद, भोजन, स्कूल या काम को प्रभावित करने वाला बार-बार होने वाला पैटर्न?
सिर्फ गले की एक तस्वीर से अधिक उपयोगी है पूरी कहानी: शुरुआत कब हुई, बुखार कितना था, खांसी या नाक के लक्षण थे या नहीं, निगलने में कितनी कठिनाई हुई, जांच क्या आई, कौन-सी दवा ली और अगले एपिसोड से पहले पूरी तरह ठीक हुए या नहीं।
गले में दर्द, टॉन्सिलाइटिस और स्ट्रेप थ्रोट एक ही निदान नहीं हैं
गले में दर्द मरीज का महसूस किया हुआ लक्षण है। फैरिंजाइटिस मुंह के पीछे वाले गले की सूजन है। टॉन्सिलाइटिस दोनों ओर के टॉन्सिल में सूजन है। स्ट्रेप थ्रोट एक विशेष जीवाणु संक्रमण है जो गले और टॉन्सिल दोनों को प्रभावित कर सकता है। बहुत से एपिसोड वायरस से होते हैं; समूह ए स्ट्रेप एक जीवाणु कारण है जिसके लिए उचित जांच और उपचार जरूरी हो सकता है।
- गले में दर्द: मरीज को महसूस होने वाला लक्षण
- फैरिंजाइटिस: गले के पिछले भाग में सूजन
- टॉन्सिलाइटिस: टॉन्सिल में सूजन, कभी-कभी सफेद परत के साथ
- स्ट्रेप थ्रोट: चिकित्सक द्वारा आंका या जांच से पुष्ट समूह ए स्ट्रेप संक्रमण
- बार-बार टॉन्सिलाइटिस: ठीक होने के बाद लौटने वाले अलग एपिसोड, एक ही लगातार दर्द नहीं
गले का तीन-क्षेत्र मानचित्र: घर पर निदान किए बिना क्या देखें
आईना यह दिखा सकता है कि बदलाव कहां है, लेकिन कारण वायरल है या जीवाणु, यह नहीं बताता। घर पर निदान करने की जगह इन तीन क्षेत्रों के आधार पर एपिसोड का स्पष्ट वर्णन करें।
स्थान, कामकाज और पूरे शरीर के संकेत लिखें
एक सफेद धब्बे के रंग से अधिक उपयोगी तीनों क्षेत्रों का संयुक्त पैटर्न है।
टॉन्सिल क्षेत्र
दोनों तरफ या एक तरफ सूजन, सफेद परत, दुर्गंध और आकार में असमानता।
कामकाज क्षेत्र
निगलने में दर्द, लार टपकना, बदली आवाज, मुंह खुलना और पानी पी पाना।
शरीर क्षेत्र
बुखार, गर्दन की ग्रंथियां, दाने, खांसी, नाक बहना, थकान और पानी की कमी।
वायरल या स्ट्रेप? संकेत दिशा देते हैं, जांच निर्णय देती है
खांसी, नाक बहना, आवाज बैठना, मुंह के छाले या आंख लाल होना वायरल कारण की संभावना बढ़ाते हैं। अचानक गले में दर्द, बुखार, गर्दन के आगे दर्दनाक ग्रंथियां, टॉन्सिल पर परत और खांसी न होना स्ट्रेप की आशंका बढ़ा सकते हैं। लक्षण एक-दूसरे से मिलते हैं, इसलिए आवश्यकता होने पर जांच की जाती है।
- रैपिड स्ट्रेप टेस्ट: गले के स्वैब से जल्दी परिणाम
- थ्रोट कल्चर: रैपिड टेस्ट से छूटे संक्रमण को पकड़ सकता है; लक्षण वाले बच्चों में नकारात्मक रैपिड टेस्ट के बाद विशेष रूप से उपयोगी
- समूह ए स्ट्रेप की पुष्टि: दी गई एंटीबायोटिक दवा निर्देशानुसार पूरी लें
- स्पष्ट वायरल लक्षण: चिकित्सकीय आकलन के अनुसार जांच या एंटीबायोटिक की जरूरत न हो सकती है
- गंभीर या लंबे लक्षण: ग्लैंडुलर फीवर जैसे दूसरे कारणों पर विचार हो सकता है
बार-बार टॉन्सिलाइटिस के लिए छह-बिंदु एपिसोड पासपोर्ट
हर एपिसोड में वही छह बातें लिखने से बार-बार होने वाली समस्या का आकलन आसान होता है। मरीज पूरी तरह ठीक होने के बाद नया हमला शुरू हो तो नई पंक्ति लिखें। पर्चे, जांच और सुरक्षित तरीके से ली गई तस्वीरें साथ रखें।
हर बार लिखने योग्य छह तथ्य
इससे मामूली बार-बार होने वाली खराश और प्रमाणित, रोजमर्रा को प्रभावित करने वाले टॉन्सिलाइटिस में फर्क समझ आता है।
तारीख और अवधि
पहला दिन, सबसे खराब दिन, ठीक होने का दिन और अगली बार तक बिना लक्षण का समय।
बुखार और निष्कर्ष
मापा तापमान, टॉन्सिल की सूजन, सफेद परत, गर्दन की ग्रंथियां और दाने।
निगलना और नींद
भोजन-पानी, लार, खर्राटे, मुंह से सांस और नींद में बाधा।
जांच
रैपिड स्ट्रेप, थ्रोट कल्चर, रक्त जांच या ईएनटी निष्कर्ष और उनकी तारीख।
दवाएं
क्या लिखा गया, कोर्स पूरा हुआ या नहीं और सुधार कब शुरू हुआ।
असर
स्कूल या काम से छुट्टी, भूख, ऊर्जा और पूरी रिकवरी हुई या नहीं।
बार-बार गले में दर्द कब बड़े पैटर्न का हिस्सा हो सकता है
हर बार होने वाली खराश नया टॉन्सिलाइटिस नहीं होती। नाक की एलर्जी, मुंह से सांस लेना, नाक से गले में स्राव, एसिड रिफ्लक्स, धुआं और सूखी हवा गले को बार-बार चुभा सकते हैं। बच्चों में खर्राटे, बेचैन नींद, लगातार बंद नाक और मुंह से सांस एडेनॉइड की ओर संकेत कर सकते हैं।
- ठीक रहते समय भी खर्राटे या खुला मुंह रहता है या नहीं
- एपिसोड के बीच नाक बंद, छींक या बार-बार गला साफ करना
- देर से भोजन, खट्टा स्वाद या सुबह आवाज बैठना
- एक लंबी बीमारी और पूरी रिकवरी के बाद आने वाले अलग एपिसोड में फर्क
- घर या स्कूल के संपर्क लिखें, लेकिन हर संपर्क को कारण न मानें
परामर्श की तैयारी
अपनी रिपोर्ट और वर्तमान दवाओं की सूची साथ लाएं। सलाह देने से पहले प्रत्यक्ष जांच जरूरी हो सकती है।
अपनी रिपोर्ट और वर्तमान दवाओं की सूची साथ लाएं। सलाह देने से पहले प्रत्यक्ष जांच जरूरी हो सकती है।
अच्छे फॉलो-अप में “गला ठीक दिख रहा है” से आगे क्या मापा जाता है
बार-बार होने वाले मामलों में कई एपिसोड के दौरान बदलाव मापना चाहिए। हमलों की संख्या, बुखार का बोझ, निगलने की सुविधा, स्कूल या काम की छुट्टी, नींद और एपिसोड के बीच पूरी रिकवरी उपयोगी परिणाम हैं। तीव्र गले के दर्द में पानी, उम्र व इतिहास के अनुसार दर्द या बुखार की दवा और लिखी गई चिकित्सा डॉक्टर की सलाह से लें।
- पानी लेते रहें; दर्द के कारण पर्याप्त पानी न पी पाएं तो जांच कराएं
- पुरानी बची एंटीबायोटिक न लें और न किसी से साझा करें
- समूह ए स्ट्रेप की पुष्टि पर एंटीबायोटिक को निर्देशानुसार पूरा करें
- धुआं और तेज एरोसोल सुगंध से दूर रखें
- अगली सलाह में अनुमान की जगह रिकॉर्ड उपयोग करने के लिए पासपोर्ट जारी रखें
खतरे के लक्षण: गले के दर्द में तत्काल जांच कब चाहिए
तेजी से बढ़ता दर्द या निगलने, बोलने या सांस लेने की सामान्य क्षमता में कमी टॉन्सिल के आसपास फोड़े जैसी गंभीर जटिलता का संकेत हो सकती है। इन लक्षणों में सामान्य अपॉइंटमेंट का इंतजार न करें।
- सांस लेने में कठिनाई, आवाज के साथ सांस या होंठ नीले पड़ना
- लार टपकना, पानी न निगल पाना या पानी की कमी
- भारी बदली हुई आवाज, एक तरफ सूजन या एक तरफ बहुत तेज दर्द
- मुंह खोलने में कठिनाई या मुंह-गले के भीतर सूजन
- बहुत अधिक सुस्ती, भ्रम, गर्दन अकड़ना या तेजी से फैलते दाने
- बहुत बीमार दिखता या तेजी से बिगड़ता बच्चा
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संदर्भ और स्रोत
- NHS. Tonsillitis. स्रोत →
- CDC. Sore Throat Basics. स्रोत →
- CDC. Testing for Strep Throat or Scarlet Fever. स्रोत →
- CDC. Clinical Guidance for Group A Streptococcal Pharyngitis. स्रोत →
- NICE. Sore throat (acute): antimicrobial prescribing. स्रोत →
- American Academy of Pediatrics. Strep Throat, Sore Throat or Tonsillitis. स्रोत →